心理健康对全关节关节整形术中临床重要的最小差异的影响
Mehdi S Salimy1, Aris Paschalidis, Jacquelyn A Dunahoe
1From the Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School (Salimy, Paschalidis, Dunahoe, Alpaugh, Bedair, and Melnic), the Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (Chen), and the Department of Orthopaedic Surgery, Newton-Wellesley Hospital, Newton, MA (Bedair, and Melnic).
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|January 9, 2024
概括
心理健康诊断对初级关节整形术患者的结果产生负面影响. 修订总关节关节整形术患者表现较差的结果,独立于心理健康状况.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 心理健康研究 心理健康研究
- 患者的治疗结果.
背景情况:
- 心理健康对患者报告的全关节整形术 (TJA) 结果的影响需要进一步调查.
- 了解这种关系对于优化患者护理和康复至关重要.
研究的目的:
- 检查心理健康诊断 (MHD) 与在初级和修订TJA中实现改善 (MCID-I) 和恶化 (MCID-W) 最小临床重要差异之间的关联.
- 为了区分MHDs对初级全关节整形术 (pTHA),初级全膝关节整形术 (pTKA) 和修订TJA (rTJA) 的结果的影响.
主要方法:
- 对4,562名TJA患者的回顾性分析,包括初级和修订病例.
- 利用当前的程序术语和国际疾病分类,第10版代码来识别MHDs.
- 通过HOOS,KOOS和PROMIS等验证问卷评估患者报告的结果,通过逻辑回归分析MCID-I和MCID-W率.
主要成果:
- 在多个结局指标中,精神健康诊断与初级关节整形术患者的MCID-I率显著降低,MCID-W率较高有关.
- 初级全膝关节整形手术患有MHD的患者显示,实现身体功能MCID-I的可能性降低.
- 在修订总关节关节整形队列中,没有观察到MHD对MCID-I或MCID-W的显著影响.
结论:
- 心理健康诊断对患者报告的结果产生了相当大的负面影响,特别是在初级全关节整形手术中.
- 修订TJA患者无论心理健康状况如何,都经历了较差的结果,这突出了这个群体的独特挑战.
- 进一步研究管理TJA患者的精神健康并发症是有必要的,以改善功能恢复和患者满意度.
