慢性全闭症患者的长期结果
Daniel A Gold1, Pratik B Sandesara1, Vardhmaan Jain1
1Emory Clinical Cardiovascular Research Institute, Division of Cardiology, Department of Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia.
The American journal of cardiology
|January 9, 2024
概括
患有慢性全闭症 (CTO) 和稳定冠状动脉疾病 (CAD) 的患者面临更高的心血管事件率. 再血管化显著降低了这种风险,使得未经处理的CTO特别危险.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 急性冠状动脉综合征的慢性全闭症 (CTOs) 会增加风险,但稳定的冠状动脉疾病 (CAD) 的预后尚不清楚.
- 了解CTO对稳定的CAD患者的影响对于风险分层和治疗指导至关重要.
研究的目的:
- 调查稳定的CAD患者的不良事件率,比较那些有和没有CTOs.
- 评估CTO重血管化的对心血管结果的影响.
主要方法:
- 对3597名患有稳定的CAD (>50%狭窄) 的心脏导管治疗患者进行分析.
- 评估全因死亡率,心血管死亡率和主要心脏不良事件 (MACE).
- 利用考克斯的比例危险和Fine和Grey分区危险模型进行调整的生存分析.
主要成果:
- 与没有CTO的患者相比,具有CTO的患者显示出更高的调整心血管死亡率 (HR 1.29).
- 对CTOs的重血管化与显著较低的事件率 (心血管死亡HR 0.43) 相关.
- 与没有CTO的患者相比,非再血管化的CTO具有最大的风险 (心血管死亡HR 1.52).
结论:
- 在稳定的CAD患者中,CTO与心血管不良事件的增加有关.
- 对CTOs的再血管化可以减轻这种高风险,导致与没有CTOs的患者相似的结果.
- 非再血管化的CTO代表了一个高风险的子组,需要谨慎管理.
