慢性髓性白血病患者的第二次无治疗缓解尝试

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 氨酸激酶抑制剂 (TKIs) 已经使慢性髓性白血病 (CML) 患者的长期存活率正常化.
• 许多CML患者在初始TKI中止后实现无治疗缓解 (TFR1).
• 第二次TKI停产尝试 (TFR2) 的成功程度仍然不太清楚.

研究的目的:

• 评估CML中第二次TKI中止 (TFR2) 后无治疗缓解的可行性和结果.
• 确定TFR2.2患者的患者资格标准和最佳的再治疗策略.
• 分析TFR2.2的潜在挑战和监测要求.

主要方法:

• 对5项临床试验和2项关于TFR2.2的现实世界报告的系统审查.
• 对有关分子反应 (MR4.0或更深) 和TKI再处理的患者数据的分析.
• 评估与伊马替尼,尼洛替尼和达沙替尼对TFR2巩固的耐受性和不良事件.

主要成果:

• 在符合条件的患者中,在重新接受意马替尼,尼洛替尼或达萨替尼治疗后,TFR2似乎是可行的.
• 资格要求达到持久的MR4.0或更深的分子缓解.
• 伊马替尼布在巩固方面耐受良好;尼洛替尼布和达沙替尼布可能会导致影响耐受性的不良反应.
• 经常观察到晚期 (>1-2年) 的复发,需要谨慎监测.

结论:

• 在第二次TKI中止 (TFR2) 后的无治疗缓解是选择慢性髓性白血病患者的可行选择.
• 实现深度分子缓解和仔细选择再处理剂是成功TFR2.2的关键.
• 长期监测是必不可少的,因为在TFR2.2后出现晚期复发的风险.