骨盆追踪器的刚性固定对于基于CT的导航全关节整形术中精确放置杯子至关重要

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗成像医学成像
• 手术导航 手术导航

背景情况:

• 基于计算机断层扫描 (CT) 的导航 (CTN) 在关节整形术 (THA) 中越来越多地用于精确的部件放置.
• 术内骨盆追踪器位移对CTN杯状方向准确性的影响仍未得到充分研究.
• 识别与CTN准确性相关的因素对于优化手术结果至关重要.

研究的目的:

• 调查骨盆追踪器的位移如何影响THA期间CTN中的杯子方向准确性.
• 使用多变量分析识别与CTN准确性相关的因素.

主要方法:

• 用基于CT导航 (CTN) 的446个关节整形手术 (THA) 程序的回顾性分析.
• 评估临床误差 (手术后与手术前) 和测量误差 (手术后与手术内) 的杯方位.
• 多变量回归分析以确定影响CTN精度的因素,重点关注盆腔追踪器位移 (<2毫米被认为是经过验证的).

主要成果:

• 在手术内追踪器位移小于2毫米的手术中 (经过验证的组),平均绝对临床和测量误差小于1.5°.
• 与经过验证的组相比,未经验证的组对杯子倾斜 (2.6°) 和前倒 (1.3°) 的测量误差较大.
• 追踪器位移和螺丝固定与临床错误的增加有关;位移和外科医生的缺乏经验与测量错误的增加有关.

结论:

• 在THA中放置CTN杯的高临床和测量准确度可以通过刚性骨盆追踪器固定来实现.
• 在CTN引导的THA中,尽量减少手术期间的骨盆追踪器位移对于准确的杯子方向至关重要.
• 外科医生的经验和固定方法是影响THA中CTN准确性的其他因素.