恢复出生体重的时间以及与极度早产新生儿神经发育结果的关联
Gregory C Valentine1,2, Krystle M Perez3, Thomas R Wood3
1Division of Neonatology, University of Washington/Seattle Children's Hospital, Seattle, WA, USA. gcvalent@uw.edu.
概括
出生体重最低点后重量恢复的速度更快,以及极度早产婴儿的累积体重减轻的程度更大,与两岁时神经发育结果较差有关. 这些发现突出了婴儿生长和发育的关键因素.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 发育儿科 发育儿科
- 临床营养学 临床营养学
背景情况:
- 极度早产 (EP) 婴儿面临不良神经发育结果的重大风险.
- 建立最佳的养和生长轨迹,包括及时恢复出生体重,对于这个脆弱的人群至关重要.
- PENUT试验 (NCT #01378273) 提供了一个数据集来探索这些关联.
研究的目的:
- 确定极度早产婴儿在两岁时纠正的出生体重恢复时间和神经发育结果之间的关联.
- 研究重量恢复的不同阶段 (时间到最低点,最低点再恢复) 和累积减肥对认知,运动和语言发展的影响.
主要方法:
- 从PENUT试验中获得的数据的二次分析.
- 评估恢复出生体重的时间,体重最低点的时间,体重最低点恢复出生体重的时间和累积体重减轻的时间.
- 使用贝利婴幼儿发展尺度进行神经发育评估,第三版,在两岁时进行校正.
主要成果:
- 从体重最低点到恢复出生体重的较短时间 (≤1天 vs ≥8天) 与显著较低的认知 (-5.0分) 和运动 (-4.6分) 评分有关.
- 增加的累积体重减轻 (≤-50%日) 与两年后较差的认知 (-5.6分),运动 (-4.2分) 和语言 (-6.0分) 评分相关.
- 经过一步向前调整的回归建模在654名极度早产新生儿中发现了这些关联.
结论:
- 在极度早产的婴儿中,更快地实现出生体重的恢复与更好的神经发育结果有关.
- 过度的累积体重减轻是两岁时认知,运动和语言发育不良的重要危险因素.
- 这些发现强调了监测和优化体重增加模式在极度早产婴儿的管理的重要性.
