在被查心房的患者中,抗凝血相关出血与常规护理相比 - - 来自LOOP研究的后期分析
Emilie Katrine Kongebro1, Søren Zöga Diederichsen1, Lucas Yixi Xing1
1Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital-Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.
TH open : companion journal to thrombosis and haemostasis
|January 10, 2024
概括
使用植入式循环记录器 (ILR) 进行亚临床心房动 (AF) 查,在开始口服抗凝药 (OAC) 后,不会增加大出血风险. 虽然OAC使整体出血风险增加了一倍,但与通常护理相比,ILR检测到的AF患者没有遇到额外的伤害.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床试验 临床试验
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 心房 (AF) 的患病率上升需要了解与亚临床AF检测相关的出血风险.
- 植入式循环记录器 (ILR) 用于查亚临床AF,但它们对出血风险的影响需要调查.
- 在亚临床AF群体中开始抗凝剂后,关于出血风险的现有数据有限.
研究的目的:
- 为了确定与ILR查相关的出血风险增加,以检测亚临床AF.
- 在ILR查后启动口服抗凝剂 (OAC) 患者的出血事件与通常护理进行比较.
- 分析不同亚组的抗血栓药物处方模式和主要出血事件.
主要方法:
- 对LOOP试验数据的后期分析涉及6004名患中风风险的老年患者.
- 随机对ILR查 (n=1,503) 或常规护理 (n=4,503) 进行随机选择,平均随访时间为64.5个月.
- 时间依赖的考克斯回归分析,以评估OAC启动后重大出血事件的风险.
主要成果:
- 在OAC启动后,4.6%的参与者出现了重大出血事件 (对照组26人,ILR组21人).
- 在OAC开始后大出血的危险比率总体为2.08,在对照组 (2.81) 显著高于ILR组 (1.32).
- 在ILR查和增加出血风险 (p=0.07) 之间没有观察到统计学意义上的相互作用.
结论:
- 开始服用口服抗凝药会使重大出血事件的风险增加一倍.
- 针对ILR的亚临床AF的查似乎不会增加与随后的抗凝药相关的出血风险.
- 进一步的研究可能会探索通过ILR检测到的抗凝血患者的最佳管理策略.
