目的地是否有所不同? 在政策变化影响医院前运输截止时间后的结果
Elizabeth Renaud1, Olivia Cummings, Melissa Vanover
1From the Division of Pediatric Surgery, Department of Surgery, Hasbro Children's Hospital (E.R., M.V.), and Warren Alpert Medical School at Brown University (O.C.); Lifespan Biostatistics, Epidemiology, Research Design, and Informatics Core (J.R.T.); and Division of Pediatric Surgery, Department of Surgery, Hasbro Children's Hospital (A.M.), Providence, Rhode Island.
The journal of trauma and acute care surgery
|January 10, 2024
概括
增加儿童创伤中心的运输时间从30分钟增加到45分钟并没有改变整体并发症率. 然而,对于严重受伤的儿科患者 (ISS ≥15) 的直接现场入院与政策变化后的并发症减少有关.
科学领域:
- 儿科创伤护理 儿童创伤护理
- 紧急医疗服务 紧急医疗服务
- 公共卫生政策 公共卫生政策
背景情况:
- 儿科创伤中心 (PTC) 改善了结果,但由于位置和EMS法规,非PTC的初级护理是常见的.
- 这项研究评估了将运输时间的截止时间从30分钟延长到45分钟对儿科患者结果的影响.
研究的目的:
- 评估一级儿科创伤中心增加运输时间截止对儿科患者结果的影响.
- 为了比较政策变化之前和之后的并发症率和运输状况.
主要方法:
- 从1级PTC对儿科创伤数据库的回顾性分析.
- 在 (2015-2017年) 之前 (2018-2020年) 和之后 (2018-2020年) 的患者结局 (ISS,并发症) 的比较.运输时间政策变化.
- 使用通用线性回归来根据运输状态和伤害严重程度得分 (ISS) 分析结果.
主要成果:
- 政策变化后,平均运输时间从20分钟增加到29分钟 (p=0.0252).
- 严重受伤患者 (ISS ≥15) 的整体并发症率没有显著下降.
- 从现场直接入院的严重受伤患者在政策变化后的并发症率明显降低 (76%至59%,p=0.0319).
结论:
- 直接进入PTC的现场与高伤害严重性得分的儿科创伤患者的更好的结果有关.
- 遵守紧急医疗服务的运输时间门可能会对患者的结果产生积极影响.
