在衰老的椎中早期的神经变化:从PROMIS移动性评估的见解

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 退行性脊髓压缩的患病率随着年龄的增长而增加.
• 早期病例通常无症状,难以诊断.
• 无症状的椎脊髓压缩 (ASCC) 可以在症状性退行性椎骨髓病 (DCM) 之前发生.

研究的目的:

• 调查患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 移动性测试在ASCC临床功能障碍评估中的实用性.
• 为了比较PROMIS移动性测试的诊断性能与传统尺度,如ASCC修改的日本整形外科协会 (mJOA).

主要方法:

• 招募了51名DCM患者和42名年龄匹配的健康对照 (HC).
• 使用T2权重 (T2w) 的MRI评估宫脊髓压缩,测量前后 (AP) 直径.
• 管理的PROMIS移动性,PROMIS疼痛干扰 (PI),PROMIS上肢 (UE),mJOA和部残疾指数 (NDI) 评分表.

主要成果:

• ASCC和DCM队列的年龄明显大于HC.
• 与HC相比,ASCC组的PROMIS流动性得分明显较低 (p=0.01).与HC相比,ASCC组的流动性得分明显较低 (p=0.01).
• PROMIS的移动性得分与脊髓AP直径有显著的相关性 (r=0.44,p=0.002).
• 在检测椎脊髓压缩时,PROMIS移动性表现出比mJOA更高的灵敏度 (77.3%) 和特异性 (79.4%),灵敏度为59.1%,特异性为88.2%).

结论:

• PROMIS移动性测试是一种敏感的工具,用于识别与衰老脊柱退行性变化相关的早期残疾.
• 传统的尺度如mJOA和NDI可能无法完全捕捉ASCC元素.
• 普罗米斯的移动性显示出改善ASCC临床评估的潜力,特别是与mJOA相比.