鉴定下肢软组织肉瘤患者的风险因素和分析重建结果
David D Krijgh1, J Michael Smith2, Gordon Tilney2
1Department of Plastic Surgery, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, United States; Department of Plastic, Reconstructive, and Hand Surgery, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands.
Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS
|January 10, 2024
概括
重建下肢软组织肉瘤 (STS) 涉及风险. 诸如良性肺病,手术前放射治疗,瘤位置,高BMI和皮肤移植等因素预测并发症,而片可以改善结果.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 手术瘤学手术瘤学
- 整形和重建手术 整形和重建手术
背景情况:
- 在下肢软组织肉瘤 (STS) 切除后重建缺陷存在重大挑战.
- 识别并发症的风险因素对于优化患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 分析下肢STS切除术后的重建结果.
- 确定这些患者并发症的独立预测因素.
主要方法:
- 对302名接受下肢STS重建的患者的回顾性分析.
- 2016年1月至2022年1月期间从单一学术医院收集的数据.
- 进行单变量和多变量分析以确定并发症的几率比率 (OR).
主要成果:
- 对并发症的独立预测因素包括良性肺病 (OR=4.2),术前放射治疗 (OR=2.5),中部大腿瘤位置 (OR=1.9),BMI>30 kg/m2 (OR=1.05),以及全厚皮肤移植 (OR=5.4).
- 在接受手术前放射治疗的患者中,破坏和分层关闭单独预测了脱光 (OR=2.1) 和血清瘤 (OR=3.1).
- 脚式板 (OR=0.08) 和自由板 (OR=0.05) 对并发症有保护作用.
结论:
- 建议在手术前优化BMI和肺功能.
- 对于接受手术前放射治疗的患者,建议使用脚或自由片进行重建,以尽量减少并发症.
- 发现有助于进行手术前咨询,以便在下肢STS重建中做出明智的决策和预期管理.
