内皮活化和压力指数 (EASIX) 预测全源干细胞移植后的死亡率:一项前性研究
Olaf Penack1,2, Thomas Luft3, Christophe Peczynski4,5
1Department for Haematology, Oncology and Tumorimmunology, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany olaf.penack@charite.de.
Journal for immunotherapy of cancer
|January 10, 2024
概括
在全源干细胞移植 (alloSCT) 之前,内皮激活和压力指数 (EASIX) 评分为3或更高,可识别患有死亡风险增加的患者. 这种验证的切断线有助于预测临床实践中的移植相关死亡率.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 内皮激活和压力指数 (EASIX) 评分,计算为 (肌素 × 乳酸脱酶) ÷ 血栓细胞,此前显示了异构造血源干细胞移植 (alloSCT) 后死亡率的预测价值.
- 对于广泛的临床使用,需要一个前性验证的EASIX切断值来识别高风险alloSCT患者.
研究的目的:
- 建立和验证一个特定的EASIX截止分数 (EASIX-pre) 预测非复发死亡率 (NRM) 在接受alloSCT的患者中.
- 评估EASIX-pre ≥3在识别有移植相关死亡风险增加的alloSCT接受者的临床实用性.
主要方法:
- 对2022年alloSCT接收者的回顾性分析确定了预测NRM的最佳EASIX预切线为3.
- 一项前性多中心验证研究包括317名成人患者,他们接受了急性白血病,淋巴瘤或骨髓质疏松/骨髓扩散性新生瘤的首次alloSCT.
主要成果:
- 23%的患者在EASIX前得分≥3.3以上.
- 与低EASIX组 (<3) 相比,高EASIX组 (≥3) 的两年NRM显着更高 (31.1%对11.5%) 和整体存活率更低 (51.6%对70.9%).
- 在多变量分析中,EASIX前分数≥3与NRM (HR=2.18) 的风险增加了两倍以上,复发率没有显著差异.
结论:
- 该研究前性验证了EASIX ≥3作为可靠的实验室生物标志物,用于估计在aloSCT后与移植相关的死亡风险.
- 在EASIX前分数为3或更高的情况下,可以确定所有SCT患者的治疗相关死亡风险显著增加.
