在DSM-5-TR中未披露的金融利益冲突:横截面分析
Lauren C Davis1, Alexa T Diianni1, Sydney R Drumheller1
1Geisinger Commonwealth School of Medicine, Department of Medical Education, Scranton, PA, USA.
精神疾病诊断和统计手册第五版,文本修订 (DSM-5-TR) 专家组成员中,与行业的财务联系很常见. 建议在制定指南时使用可反驳的假设来禁止利益冲突.
科学领域:
- 精神病学和心理健康 精神病学和心理健康
- 医学伦理与利益冲突
- 卫生政策和指导方针发展
背景情况:
- 美国精神病学协会的精神疾病诊断和统计手册,第五版,文本修订 (DSM-5-TR) 是精神病诊断和治疗的关键资源.
- 指南制定者与行业之间的财务关系可能会引发利益冲突,影响诊断标准和治疗建议.
- 之前的研究已经强调了医疗指南小组成员中行业关系的普遍性.
研究的目的:
- 量化参与DSM-5-TR.开发的小组和工作组成员与行业的财务联系的程度和类型.
- 评估这些财务关系对精神病诊断指南完整性的影响.
主要方法:
- 使用来自美国医疗保险和医疗补助服务中心开放支付数据库的数据进行了横截面分析.
- 该研究包括92名美国医生,他们在2016年至2019年期间担任DSM-5-TR小组或工作组成员.
- 确定并量化了工业对这些成员的财政补偿.
主要成果:
- 在分析的92名成员医生中,55名 (60%) 获得了来自行业的支付,总额为1420万美元.
- 三分之一 (33.3%) 的DSM-5-TR工作组成员也在开放支付数据库中报告了支付.
- 这些发现表明,DSM-5-TR准则开发人员中金融利益冲突的普遍性很高.
结论:
- 在DSM-5-TR小组成员中普遍存在利益冲突,这引发了对手册修订的客观性的担忧.
- 参与指南制定小组的更严格标准是有必要的,包括反对利益冲突的可反驳的推定.
- 具有行业联系的个人应该担任咨询角色,而不是决策能力,以保持指南的完整性.
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