在骨骨折手术中比较周囊神经组块和腰椎块:单中心随机双盲研究

科学领域:

• 区域麻醉地区麻醉
• 整形外科手术 整形外科手术
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 腰椎阻塞 (LPB) 是部骨折止痛的标准,但可能导致运动缺陷.
• 周囊神经组 (PENG) 阻断是一种新的区域技术,旨在有效缓解疼痛,并保持运动功能.

研究的目的:

• 在接受关节骨折手术的患者中,比较PENG阻断与LPB的疗效和安全性.
• 评估四头四肢运动阻塞的发生率作为主要结果.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及45-90岁的患者接受关节骨折手术.
• 患者接受了PENG阻塞或LPB用于术后止痛.
• 结果包括四头四肢运动阻塞发生率,疼痛评分,止痛药消耗和功能评估.

主要成果:

• 经过手术后6小时和12小时,PENG阻塞组的四头四肢运动阻塞发生率显著降低 (26.7%与80.0%相比;p < 0.001和20.0%与56.7%相比;p = 0.010).
• 此外,PENG阻断还显示了更好的感觉阻断保护,更短的执行时间,并延迟了首次止痛药的需求.
• 在LPB组,手术后24小时内IV芬太尼的摄入量较低.

结论:

• 在保持四头肌强度和改善关节骨折手术后的患者满意度方面,PENG阻塞优于LPB.
• 虽然PENG阻断可能导致最初的阿片类药物消费略高,但它在没有重大并发症的情况下在运动功能保护方面提供了显著的优势.