大动脉血管移植和内脏移植感染患者的结果不能根据手术前的特征来确定
Ilaria Puttini1, Marvin Kapalla2, Anja Braune3
1Department for Vascular and Endovascular Surgery, Klinikum Rechts der Isar, Technical University of Munich, 80333 Munich, Germany.
Journal of clinical medicine
|January 11, 2024
概括
血管移植/内移植感染 (VGEI) 是一种严重的并发症. PET/CT成像在诊断VGEI方面显示出高准确性,但无论治疗方法如何,患者的治疗结果仍然很差.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 核医学是一种核医学.
背景情况:
- 血管移植/内移植感染 (VGEI) 是大动脉手术后的严重并发症,与高发病率和死亡率有关.
- 准确的诊断和有效的VGEI管理策略对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 调查患者特征,PET/CT量化,以及与VGEI相关的结果.
- 确定成功管理的潜在预测因素,并评估手术与保守治疗的疗效.
主要方法:
- 分析了93名VGEI患者的队列,包括人口统计数据,外科病史和片的存在.
- 使用正子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT) 来量化感染,使用标准吸收值 (SUV) 和目标与肝脏比率 (SUVTLR).
- 在操作和保守管理组之间比较了结果,包括住院死亡率和6个月的无主动脉再干预生存率.
主要成果:
- PET SUVTLR显示了对VGEI的高诊断准确性,具有94%的灵敏度和89%的特异性.
- 在手术 (19.7%) 和保守 (17.6%) 管理组的住院死亡率相似 (p = 0.84).
- 在六个月后,50%的手术治疗患者在不进行主动脉再干预的情况下存活下来. 移植材料没有影响整体存活率 (p = 0.745).
结论:
- 虽然PET/CT在诊断VGEI方面是有效的,但短期和中期的发病率和死亡率仍然很高.
- 无论是手术前患者的特征还是用于大动脉重建的材料都没有影响整体存活率.
- 在手术和保守治疗之间,结果是可比的,这表明需要进一步研究优化VGEI治疗策略.
