在最近被诊断出不明原因的左心室缩功能障碍时的长期结果和反向重塑

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏衰竭研究研究
• 临床结果 临床结果

背景情况:

• 短期研究表明,左心室逆向重塑 (LVRR) 和最近诊断的非缺血性LV缩功能障碍患者的良好预后.
• 在这些患者中,LVRR的长期临床过程和稳定性需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估左心室逆转型改造 (LVRR) 的长期临床过程和稳定性,对最近被诊断为非缺血性左心室缩功能障碍的患者.
• 评估LVRR与长期预后之间的关联,包括死亡率和心力衰竭住院治疗.

主要方法:

• 对133名患者进行前性研究,这些患者患有无法解释的LV静脉缩功能障碍和心力衰竭症状.
• 在诊断时进行心内膜活检 (EMB),随后进行连续心声和临床随访5年.
• 由LVEF增加/正常化和LV终端-透气直径指数 (LVEDDi) 减少/正常化定义的LVRR.

主要成果:

• 在1年后,LVRR在46%的人群中被观察到,在2年后达到60%,并在5年后稳定在50%左右.
• 在5年的随访期间,17%的患者死亡,2%接受心脏移植,12%因心力衰竭住院治疗.
• 一年后的LVRR预测了较低的死亡率和心力衰竭住院率 (P=0.025).

结论:

• 左心室逆转型改造 (LVRR) 在最佳治疗的前两年内发生在近期不明原因的左心室缩功能障碍患者中的一半以上.
• 在5年的随访期内,LVRR保持相对稳定.
• 不利的LV重塑的正常化与有利的长期结果有关,包括减少死亡率和心力衰竭住院治疗.