在手术创建的双管右心室外流通道中进行透气管肺置换:单个中心病例系列
Nicholas Seizo Boscamp1, Nicola Maschietto1, Diego Porras1
1Department of Cardiology, Boston Children's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
概括
在双管右心室外流通道 (RVOT) 的患者中,透气管肺置换 (tPVR) 是可行的. 仔细的冠状动脉评估对于这种跨导管肺置换手术的安全性至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 患有Fallot四重律的患者可能具有复杂的解剖学,需要进行复杂解剖.
- 这是一个双筒的双桶.
- 在右心室外流管 (RVOT).
- 在这些患者中,RVOT功能障碍通常会导致重新手术,因为人们担心通过透导管干预的冠状动脉压缩.
- 通过导管肺置换 (tPVR) 的可行性和安全性在双桶配置中的本地RVOT中仍然不确定.
研究的目的:
- 评估在手术创建双管RVOT的患者中执行tPVR的可行性和安全性.
- 在这个特定的患者群体中评估tPVR的结果.
- 确定冠状动脉评估在双管RVOT中TPVR的安全性中的作用.
主要方法:
- 双管RVOT患者的回顾性审查,这些患者接受了心脏导管治疗,以评估tPVR.
- 纳入标准:手术创建双桶RVOT的患者被评估为tPVR.
- 收集的数据包括患者人口统计,冠状动脉压缩测试,tPVR手术成功和随访心声数据.
主要成果:
- 在2012年7月至2022年7月期间,四名双管RVOT患者接受了TPVR评估.
- 四分之三的患者有负面的冠状动脉压缩测试,并在本地RVOT中成功接受tPVR.
- 随访显示,在成功的病例中,不超过轻度吐和RVOT梯度在20-33mmHg之间.
结论:
- 透气管肺置换 (tPVR) 对于手术创建双管RVOT的患者来说是一个可行的选择.
- 在这个人群中,tPVR的安全性高度依赖于彻底的冠状动脉评估.
- 在精心挑选的患者中,成功的TPVR可以在没有显著并发症的情况下恢复RVOT功能.
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