针对多发性硬化症患者接受抗CD20治疗的查和监测实验室的建议方法
Stephanie Gandelman1, Kerry A Lenzi1, Clyde Markowitz1
1Department of Neurology (SG, CM, JRB), University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia; Department of Neurology (SG), New York Medical College, Valhalla; and Department of Pharmacy (KAL), Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia.
Neurology. Clinical practice
|January 11, 2024
概括
这项研究建议基于证据的实验室监测多发性硬化症 (MS) 的抗CD20疗法. 建议涵盖治疗前的查和无症状患者的持续监测,以确保安全和指导管理.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 抗CD20疗法是有效的,并广泛用于多发性硬化症 (MS).
- 对于这些治疗方法的最佳实验室查和监测方案,缺乏共识.
- 这凸显了对标准化基于证据的指导方针的迫切需要.
研究的目的:
- 建立基于证据的建议,在开始抗CD20治疗之前进行实验室查.
- 为接受抗CD20治疗的无症状个体制定监测监测策略.
- 为治疗接受这些免疫调节剂的患者提供实际指导.
主要方法:
- 审查目前的证据和临床实践,用于MS的抗CD20疗法.
- 拟议的查实验室小组的开发,包括LFTs,CBC,B细胞计数,免疫球蛋白,病毒血清学 (HBV,VZV),JCV状态和疫苗接种史.
- 根据临床指标制定监测协议,包括两年一次的LFT/CBC,每年一次的免疫球蛋白检查,定期的B细胞计数和基于临床指标的JCV监测.
主要成果:
- 推在抗CD20启动前进行的特定查实验室包括LFTs,CBC,绝对B细胞计数,定量免疫球蛋白,HBV和VZV血清学,JCV状态和疫苗接种史.
- 监测包括每两年一次的LFT和CBC,三年后每年一次的定量免疫球蛋白,在6个月和复发后的B细胞计数,以及只有在怀疑进展性多焦点白内障 (PML) 时进行JCV测试.
- 建议在每次布利图西马布输注之前进行怀孕测试.
结论:
- 拟议的查和监测实验室是基于证据的,并考虑在稳定或无症状多发性硬化症患者的管理变化.
- 这些指导方针旨在优化抗CD20疗法在多发性硬化症中的安全和有效使用.
- 实施这些协议可以提高患者的安全性和治疗疗效.
