在三管取消整形术后植入心脏起器
Sigurdur Ragnarsson1,2,3, Amar Taha4,5, Susanne J Nielsen5,6
1Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Yale School of Medicine, New Haven, Conn.
JTCVS open
|January 11, 2024
概括
三管结节整形经常需要在30天内永久植入心脏起器,与同时进行的手术和低体积中心相关的风险更高. 重要的是,心脏起器植入并没有对长期存活产生负面影响.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 三管置术是一种治疗三管吐的手术,与心房阻塞风险增加以及需要永久心脏起器植入的需要有关.
- 经过三管解剖手术后永久心脏起器植入后的确切发病率,风险因素和长期结果仍然是正在进行的辩论和调查的主题.
研究的目的:
- 为了确定三管解剖手术后30天内永久心脏起器植入的发生率.
- 为了确定独立的风险因素,与早期的永久心脏起器植入后,这个程序.
- 为了评估患者的长期生存结果,他们接受一个永久的心脏起器后三管解剖整形术.
主要方法:
- 利用全国性的瑞典登记册,识别了在2006年至2020年期间接受三管结膜整形手术的1502名患者.
- 将需要在30天内永久植入心脏起器的患者与不需要永久植入心脏起器的患者进行了比较.
- 采用多变量逻辑回归来识别风险因素和多变量考克斯回归来评估长期生存关联.
主要成果:
- 30天的永久心脏起器植入率为14.2% (214/1502).
- 对心脏起器植入的独立风险因素包括同时进行的 mitra 门手术 (OR 2.07),切除手术 (OR 1.59),以及在低体积中心进行手术 (OR 1.85).
- 永久心脏起器植入与长期死亡率的增加无关 (aHR 0.74).
结论:
- 显著比例的患者需要在三管解体术后不久进行永久心脏起器植入.
- 同时的手术和手术中心的体积是影响早期起器需求的关键因素.
- 最重要的是,早期心脏起器植入似乎不会对这一患者队列的长期存活产生不利影响.
