重新动脉外科手术:一个与多个对结果有影响吗?
Elizabeth L Norton1, Kanika Kalra1, Bradley G Leshnower1
1Division of Cardiothoracic Surgery, Department of Surgery, Emory University School of Medicine, Atlanta, Ga.
JTCVS open
|January 11, 2024
概括
经过多次先前手术后的重复大动脉手术比第一次重复手术的短期死亡率更高. 然而,长期存活率仍然相似,无论之前的心脏手术的数量如何.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 心脏外科手术的结果
背景情况:
- 重新动脉外科手术由于粘附,感染和以前的假肢增加了风险.
- 对比之前的一次心脏手术和多次心脏手术后的结果对于风险分层至关重要.
研究的目的:
- 基于之前的心脏手术的数量来比较重复大动脉手术的结果.
- 为了确定与重复大动脉手术中死亡率相关的风险因素.
主要方法:
- 在2004年至2019年期间,对429名接受重复大动脉手术的患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为第一次重复手术 (n=360) 和多次重复手术 (n=69) 的类别.
- 术后结果和长期存活率的比较,并对死亡率进行风险因素分析.
主要成果:
- 多重重复手术组的30天死亡率明显高 (21.7%),相比于第一次重复手术组 (12.3%).
- 30天死亡率的独立预测因素包括年龄,心肺绕道时间,大动脉内气球的使用和多次重复手术.
- 虽然短期结果不同,但在15年后的长期存活率在各组之间是相似的. 多次重复手术的患者经历了更长的绕道和交叉时间和更高的透析率.
结论:
- 多次重复大动脉手术与第一次重复大动脉手术相比,与短期发病率和死亡率的增加有关.
- 短期死亡风险随着重复手术的数量线性增加.
- 长期存活率是可比的,不管之前的重复大动脉手术的数量.
