美国胸腹大动脉动脉瘤治疗模式的变化
Joy Mohnot1, Yunda George Wang1, Kanhua Yin2
1Division of Cardiothoracic Surgery, Boston Medical Center, Boston University School of Medicine, Boston, Mass.
JTCVS open
|January 11, 2024
概括
内血管修复在美国越来越多地用于胸腔腹腔大动脉动脉瘤 (TAAA),提供更低的死亡率和更好的结果,特别是在老年患者中. 这种转换改善了外科手术的准入,并减少了在医院死亡.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 医疗器械技术 医疗器械技术
- 公共卫生结果 公共卫生结果
背景情况:
- 胸腔腹腔大动脉动脉瘤 (TAAA) 传统上以开放式修复治疗.
- 血管内修复作为一种替代方案出现了,但它的实用性和对实践模式的影响需要定义.
研究的目的:
- 调查美国TAAA的当代治疗模式和结果.
- 为了比较TAAA的内血管修复与开放修复.
主要方法:
- 对TAAA患者的国家住院样本数据库 (2002-2018) 的分析.
- 根据年龄组对患者进行分层,并比较内血管和开放修复方式之间的结果.
- 检查维修利用的时间趋势.
主要成果:
- 内血管修复的使用增加,而开放修复下降,特别是在60岁以上的患者中.
- 内血管修复患者年龄较大,并发症较多,但住院死亡率较低,住院时间较短,并发症较少.
- 血管内修复对死亡的益处在60岁以上的患者中是显著的.
结论:
- 美国已经从TAAA的开放转向内血管修复主导地位.
- 内血管修复已经扩大了老年并发症患者的手术接入.
- 这一转变减少了开放式维修的使用,降低了住院死亡率.
