在初始退行性米特拉修复失败后重复交叉是安全的,成功的
Catherine M Wagner1, Whitney W Fu2, Alexander A Brescia1
1Department of Cardiac Surgery, University of Michigan Medicine, Ann Arbor, Mich.
JTCVS open
|January 11, 2024
概括
在米特拉修复期间重新交叉是安全的,没有30天的死亡率和低发病率. 大多数患者都能成功地恢复,保持出色的门功能和长期存活.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 膜心脏疾病 膜心脏疾病
背景情况:
- 退行性心肌膜疾病往往需要手术修复.
- 在米特拉修复过程中重新交叉紧的结果尚未得到充分证实.
- 在初始修复后,可能需要重新干预以解决残留的额头肌吐.
研究的目的:
- 为了评估需要重新交叉合以进行额头膜再干预的患者的手术风险和长期结果.
- 为了比较二手门修复和二手门更换之间的结果.
- 评估重复中门修复的安全性和有效性.
主要方法:
- 从2007年到2021年,对成年患者进行了因退行性疾病而接受关膜修复的回顾性分析.
- 纳入标准:需要超过一个交叉的患者,以重新干预 mitra .
- 评估结果:主要发病率,30天死亡率,长期存活率,使用卡普兰-梅尔分析没有复发的额头骨吐.
主要成果:
- 69名患者需要重新交叉紧; 72%的患者成功地进行了重新修复,28%的患者进行了 mitra 门置换.
- 23%的患者发生重大发病;没有观察到30天死亡率.
- 平均长期存活时间为10.9年,用于修复和7.2年,用于替换. 90%的恢复门在随访时有轻度或较少的反.
结论:
- 对于残留的额头骨吐的再交叉结与低的外科手术期间发病率和没有死亡率有关.
- 在大多数情况下,可以成功地进行关节的修复,提供出色的功能和长期存活.
- 试图重新修复是一个安全和有效的策略,对不令人满意的中枢的修复,当门解剖是合适的.


