在老年人退行性腰椎脊柱狭窄症的局部麻醉下唤醒单侧双门内镜解压:使用技术的可行性研究 技术说明
Tong Wu1, Da Liu1, Fanhe Meng1
1Department of Orthopedics, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, Liaoning, People's Republic of China.
Clinical interventions in aging
|January 11, 2024
概括
使用局部麻醉和镇静的清醒单边双门内镜 (UBE) 解压是老年患者退行性腰椎脊柱狭窄症 (DLSS) 的全身麻醉的可行替代方案. 这种微创手术方法在缓解疼痛和减轻残疾方面显示出有希望的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 退行性腰椎脊柱狭窄症 (DLSS) 通常影响老年患者.
- 总麻醉 (GA) 对接受脊柱减压的老年患者构成风险.
- 在这种人群中,需要在DLSS手术中寻找更安全的麻醉替代品.
研究的目的:
- 引入和评估清醒单边双门内镜 (UBE) 减压的可行性.
- 评估这项技术作为老年患者DLSS的GA替代方案.
- 为了确定意识镇静与局部麻醉 (LA) 结合用于UBE减压的疗效和安全性.
主要方法:
- 对31名患有DLSS的老年患者进行了回顾性研究,他们接受了清醒时UBE减压.
- 使用有意识的镇静和逐步局部麻醉 (LA).
- 使用VAS-LP,ODI和修改的MacNab标准评估临床结果;通过手术内VAS和满意度评估麻醉的有效性.
主要成果:
- 在LA和有意识镇静下的所有患者中,UBE减压成功.
- 83.9%的人报告了令人满意的外科手术经验;平均外科手术VAS是3.41.
- 手术后的VAS和ODI显著改善 (p < 0.01);90.3%的患者取得了良好的/优秀的结果,没有严重的并发症.
结论:
- 醒着UBE减压是老年DLSS患者的可行和有前途的替代方案.
- 与GA相比,该技术提供了一个潜在的更安全的麻醉选择.
- 患者报告的积极结果和高满意度支持其临床实用性.
