使用Mesh进行阴道和/或直肠的 laparoscopic 治疗后不满的决定因素:一个全面的回顾性队列研究
Wissam Arab1, David Lukanović1,2,3, Miha Matjašič4
1Department of Functional Pelvic Surgery & Oncology, Geoffroy Saint-Hilaire, Ramsay, Générale de Santé, Paris, France.
International urogynecology journal
|January 11, 2024
概括
使用网状的手术修复阴道脱落,如果不仔细计划,可能会导致不满. 后面网格改善了结果,而将腹腔网格直皮术与前部修复相结合可能会对患者的满意度产生负面影响.
科学领域:
- 泌尿和妇科 泌尿和妇科
- 骨盆重建性手术是如何进行的
- 手术方面的创新.
背景情况:
- 阴道脱落和直肠脱落是影响妇女生活质量的常见疾病.
- 手术干预,如腹腔镜网状神经透 (LSH),神经透 (LSC) 和腹腔网状直透 (VMR) 是用于治疗的.
- 患者满意度是这些复杂的骨盆重建手术后的关键结果指标.
研究的目的:
- 确定影响LSH/LSC ±VMR后阴道缩±直肠缩后患者不满的因素.
- 评估与这些程序相关的并发症和客观/主观复发率.
主要方法:
- 对从单个外科医生收集的前性数据的回顾性审查.
- 使用患者整体改善印象 (PGI-I) 和视觉模拟尺度 (VAS) 对患者满意度的分析.
- 满意度得分与手术前条件和手术技术的相关性.
主要成果:
- 总体患者满意度很高 (96.4%的PGI-I改善,平均麻烦VAS 1.8/10).
- 手术前门失禁与更高的术后烦有关 (r=0.175,p<0.05).
- 后面网格的使用与更好的满意度相关 (r=-0.178,p=0.001),而VMR与增加的烦相关 (r=0.232,p<0.001).
结论:
- 后面网格增大增强了患者在后部隔间脱落中的满意度.
- 结合VMR与LSH/LSC用于同时发生阴道和直肠脱落,可能会降低患者的满意度.
- 手术前门失禁是术后不满症的重要危险因素.
