在COVID-19后的MIS-C期间的NT-proBNP课程:一个观察性研究
Saïd Bichali1, Naïm Ouldali2,3,4,5, François Godart6
1Paediatric Cardiology, Univ. Lille, CHU Lille, 2 Avenue Oscar Lambret, F-59000, Lille, France. said_b91@hotmail.fr.
European journal of pediatrics
|January 11, 2024
概括
N-终端亲B型尿素 (NT-proBNP) 水平上升,直到儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 诊断. 在治疗后,NT-proBNP在初始水平较高的儿童中下降速度更快,如果发烧持续下降,下降速度更慢.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 儿科重症监护 儿科重症监护
- 在炎症中的生物标志物
背景情况:
- 儿童多系统炎症综合征 (MIS-C) 是一种严重的疾病,需要准确的诊断和监测.
- N-终端亲B型尿素 (NT-proBNP) 是MIS-C诊断,严重程度评估和预测心脏性休克等并发症的关键生物标志物.
- 现有的NT-proBNP对MIS-C的切断值有所不同,需要对其动态行为的进一步调查.
研究的目的:
- 分析在MIS-C过程中NT-proBNP水平的时间变化.
- 根据相对于症状发作和诊断的样本采集时间来比较NT-proBNP值.
- 在儿科患者的诊断和治疗开始后描述NT-proBNP轨迹.
主要方法:
- 从2020年5月至2023年4月期间诊断出MIS-C的37名儿童的单中心队列中,对NT-proBNP水平的回顾性分析.
- 包括所有可用的NT-proBNP样本从第一个症状到诊断的时间和时间的数据.
- 对不同时间点的NT-proBNP水平进行比较 (从症状发作开始的3天和6天),并根据初始水平和发烧持续时间分析诊断后NT-proBNP下降率.
主要成果:
- 随着时间的推移,NT-proBNP水平显著增加,直到MIS-C诊断,在症状发作6天后比3天后更高.
- 在诊断后,NT-proBNP的50%降低在初始高NT-proBNP (>11,000 pg/mL) (1.8天) 的儿童中发生得更快,而不是那些水平较低 (3.0天) 的儿童.
- 在患有持续发烧超过48小时 (3.6天) 的儿童中,NT-proBNP的下降速度较慢,相比之下,发烧较早 (1.8天) 消失的儿童.
结论:
- 在MIS-C诊断和治疗开始之前,NT-proBNP水平会动态增加.
- 治疗后NT-proBNP下降率受到基线NT-proBNP水平和持续发烧的存在的影响.
- 这些发现强调了考虑NT-proBNP测量的时间和患者特定因素对于准确的MIS-C管理的重要性.
