一个数字健康工具的随机对照试验,为自杀风险患者提供更安全的枪支和药物存储

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 心理健康干预 心理健康干预

背景情况:

• 大多数有风险的患者由于提供者的障碍,缺乏致命手段的安全建议.
• 减少对致命手段的接触对于预防自杀至关重要.
• 现有的干预措施往往无法达到或有效影响患者.

研究的目的:

• 评估电子健康记录 (EHR) 信息传递促进锁定生存 (L2L) 决策辅助对患者报告的致命手段存储行为的影响.
• 为了确定基于人口的EHR干预是否可以克服致命手段咨询的障碍.
• 评估高自杀风险患者安全存储准备情况的变化.

主要方法:

• 一个随机试验,涉及21,131名患者在一个综合医疗保健系统.
• 在第75至99.5个自杀风险百分位的患者收到了EHR消息,访问Lock to Live (L2L) 决策辅助工具.
• 匿名调查评估了患者报告的安全储存准备程度 (预观想,观想,准备,行动).

主要成果:

• 与对照组相比,干预组的患者更有可能处于枪支存储的"准备"或"行动"阶段 (OR=1.30).
• 在"行动"阶段的枪支储存或任何药物储存行为组之间没有观察到显著差异.
• 27%的调查响应率表明潜在的选择偏差.

结论:

• 有效的EHR信息传递可以鼓励有自杀风险的患者考虑更安全的枪支存储.
• 该干预措施在增加安全存储准备度方面有希望,但不一定改变行为.
• 未来的研究应该探索结合EHR推动与提供者咨询以获得更有影响力的干预措施.