转向长效卡博特格拉维尔和里尔皮维林注射疗法后的病毒学失败:深入分析
Berend J van Welzen1, Steven F L Van Lelyveld2, Gerjanne Ter Beest3
1Department of Infectious Diseases, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands.
概括
长效注射卡博特格拉维尔 (CAB) 和里尔皮维林 (RPV) 治疗HIV-1的病毒学失败 (VF) 可能由于药物水平低和耐药性突变而发生. 综合分析对于管理这样的案件至关重要.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 病毒学 病毒学
背景情况:
- 长效 (LA) 注射性卡博特格拉维尔 (CAB) 和里尔皮维林 (RPV) 是HIV-1的维持疗法,病毒学失败 (VF) 的风险较低.
- 实际情况和VF的影响需要进一步调查.
研究的目的:
- 在接受LA CAB/RPV治疗的患者中对VF进行深入分析.
- 为了确定VF的原因,包括病毒学,临床和药物动力学因素.
主要方法:
- 分析了荷兰5例病毒感染病例.
- 基因型耐药性测试和血药物度的测量 (深度水平).
- 识别低药物水平 (≤Q1) 和耐药突变.
主要成果:
- 在所有5例病例中,尽管预测风险低,但都出现了VF.
- 观察到广泛的非核酸逆转录酶抑制剂 (NNRTI) 突变和整合酶链转移抑制剂 (INSTI) 突变的广泛选择.
- 在所有病例中都存在CAB,RPV或两者的低药物水平,有助于VF.
结论:
- 这是对LA CAB/RPV的VF在现实环境中的第一个深入案例分析.
- 强调需要提高对虚拟货币风险因素不断变化的认识.
- 强调综合临床,病毒学和药物动力学方法在治疗失败管理中的价值.


