胎儿心血管变化在开放和胎儿透视的子宫内脊柱裂关闭期间
概括
与开放式修复相比,使用加热和加湿的二氧化碳气体 (hhCO2) 修复胎儿脊椎裂与更高的胎儿心和动脉多普勒异常率有关. 然而,这些胎儿心血管变化是短暂的,在术后就会消失.
科学领域:
- 孕产妇和胎儿的医学
- 胎儿外科手术 胎儿外科手术
- 心血管生理学心血管生理学
背景情况:
- 使用加热和加湿的二氧化碳气体 (hhCO2) 进行胚胎镜闭塞脊柱裂关节,与降低孕产妇死亡率有关.
- 胎儿脊柱裂关闭期间的胎儿心血管反应尚不清楚.
研究的目的:
- 为了比较胎儿心肌梗塞和动脉 (UA) 的多普勒参数,在开放和胎儿分泌脊柱裂关闭期间.
主要方法:
- 对22个开放式和46个胎儿镜式子宫内脊柱裂关闭 (2019-2023) 的前性队列研究.
- 在手术前,手术期间和手术后期间系统监测胎儿心率 (FHR) 和UA多普勒速度计 (PI,EDF).
- 同时记录了母亲的生命体征.
主要成果:
- 胎儿心发生在18.2%的开放关闭与45.7%的胎儿镜关闭 (P=0.03).
- 在胎镜修复过程中,FHR显著下降,特别是在第二个小时 (P=0.002).
- 异常的动脉终端透析流 (UA-EDF) 在胎盘闭合 (50.0%) 与开放闭合 (13.6%) (P=0.004) 相比较频繁.
结论:
- 开放式和胎镜式脊柱裂关闭都可能导致过渡性胎儿心和UA多普勒异常.
- 胎镜闭塞与hhCO2灌注与更明显的胎儿心肌梗塞有关,在气体停止后会消失.
- 观察到的变化需要在子宫内脊柱裂修复期间更新胎儿心的外科手术管理方案.
