脑死亡诊断中的计算机断层扫描血管学:在德国的实施和结果

科学领域:

• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 计算机断层扫描血管造影 (CTA) 被探索为诊断脑死亡 (BD) 的确认性研究 (CS).
• 缺乏关于CTA参数和BD诊断标准的国际共识.
• 2015年,CTA协议被引入德国BD指南中.

研究的目的:

• 调查CTA在脑死亡确定中的实施,结果和影响.
• 分析CTA在德国指南中引入后的前四年中在成年人中使用的情况.

主要方法:

• 分析了来自德国一个器官采购组织的大脑死亡检查的综合数据集.
• 审查了来自5152名临床上缺失大脑功能的患者的数据.
• 包括来自676家医院的1272次CTA检查.

主要成果:

• 在四年内,CTA使用率从17.2%增加到29.7%,取代了其他确认性研究,但没有增加整体频率.
• 技术故障很少发生 (0.9%),其中89.3%的研究是积极的.
• 阴性CTA结果与二次脑损伤,较长时间的BD综合征或不可靠的临床评估有关. 中位数诊断时间较长的CTA (2.6h) 与其他CS (1.6h). CTA没有影响BD确认率或小医院的入口.

结论:

• CTA扩大了成人脑死亡诊断中确认性研究的选择.
• 现实世界的数据验证了德国CTA协议在指导参数内的可用性.