开发和验证用于预测心脏外科手术的儿科患者急性损伤的诺米克图
Sheng Shi1, Chao Xiong1, Dongyun Bie1
1Department of Anesthesiology, National Center of Cardiovascular Diseases, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Pediatric cardiology
|January 13, 2024
概括
一种新的诺米图准确地预测了儿科心脏手术患者急性损伤 (AKI) 风险. 这种工具有助于识别患有AKI高风险的儿童,改善术后结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 儿科手术 儿科手术
背景情况:
- 急性损伤 (AKI) 是小儿心脏手术后的常见和严重并发症.
- 在这一群体中,AKI与增加的发病率和死亡率有关.
研究的目的:
- 在接受心脏手术的儿童中开发和验证术后AKI的预测性名谱.
- 确定与AKI风险相关的关键临床因素.
主要方法:
- 一项对1137名接受心脏手术的儿科患者进行回顾性队列研究.
- 使用了开发和验证队列 (7:3比例).
- 最小绝对收缩和选择运算符 (LASSO) 回归和多变量逻辑回归用于预测器选择和模型构建.
主要成果:
- 使用六个预测因素开发了一个名图:年龄,蓝色,心肺绕道 (CPB) 持续时间 (>120分钟),交叉时间,基线白蛋白和基线肌素.
- 诺米图表表现出良好的预测性能,接收器操作特征曲线 (AUC) 下的面积在开发队列中为0.739,在验证队列中为0.755.
- 校准曲线表明预测和观察到的AKI风险之间有很好的一致性,决策曲线分析显示了临床效用.
结论:
- 开发的诺米图是预测小儿心脏手术患者AKI风险的实用工具.
- 它提供了良好的区分,校准和临床适用性,有助于风险分层和管理.
