德克萨斯州农村心脏骤停护理和结果

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 公共卫生 公共卫生
• 心脏病学 心脏病学

背景情况:

• 医院外心脏骤停 (OHCA) 的结果在农村社区比城市社区更差.
• 农村地区的旁观者心肺复苏率较高,尽管生存率较差.
• 了解护理连续性的因素对于改善农村OHCA生存至关重要.

研究的目的:

• 评估农村OHCA受害者的逮捕后护理方面.
• 调查导致农村环境中旁观者心肺复苏率较高的因素.
• 为了比较德克萨斯州农村和城市人口之间的心脏骤停护理和结果.

主要方法:

• 使用2014-2020年德克萨斯州心脏骤停注册以提高生存率 (TX-CARES) 数据进行回顾性队列研究.
• 根据人口普查数据,成年OHCAs的城市和农村事件分层.
• 混合模型后勤回归来比较特征,医院前和逮捕后的护理,调整混因素.

主要成果:

• 农村的OHCAs有显著更高的旁观者心肺复苏率 (49.6%vs40.6%),但更长的中位响应时间 (11.5分钟vs7.3分钟).
• 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 率在农村地区较高 (aOR 1.7),而AED和治疗性低温症 (TTM) 率相似.
• 在农村社区,存活到出院的几率明显较低 (aOR为0.6),存活率较低的趋势与良好的认知表现 (CPC 1-2).

结论:

• 德克萨斯州农村地区的患者经历了较低的OHCA存活率,尽管旁观者心肺复苏和PCI率增加.
• 在紧急响应时间和旁观者心肺复苏率之间没有发现任何关联.
• 需要进一步的研究来解决农村OHCA护理的差异,并改善生存结果.