外部验证GETTEC算法用于选择性部剖析,用于拯救全喉切除术的候选患者
Albert Pujol1, Xavier León2, Anna Holgado1
1Otorhinolaryngology Department, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain.
Oral oncology
|January 13, 2024
概括
这项研究发现,GETTEC算法在接受救援全喉切除术后放射治疗的患者的淋巴结管理中无效. 该算法无法准确预测无复发患者的隐性淋巴结转移 (rcN0).
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 头部和部手术 头部和部手术
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 救命全喉切除术是放射治疗后喉癌复发的治疗选择.
- 在这些患者中,精确管理淋巴结区域至关重要.
- 提出了GETTEC算法,以根据复发特征指导选择性淋巴结治疗.
研究的目的:
- 在接受救援全喉切除术的患者中,对选择性淋巴结治疗的GETTEC算法进行外部验证.
- 评估该算法的预测隐性淋巴结转移在无复发患者 (rcN0) 的能力.
主要方法:
- 对151名接受救援全喉切除术治疗的患者进行了回顾性研究.
- 患者没有临床或放射性证据表明在复发诊断时区域参与 (rcN0).
- 隐性淋巴结转移率是根据GETTEC算法的标准计算的 (初始淋巴结状态,局部复发延长,复发时间).
主要成果:
- 14.6%的患者患有隐性淋巴结转移.
- 局部晚期复发 (rcT4) 与隐性转移的更高风险有关.
- 根据GETTEC算法,推随访的患者与选择性部剖析 (14.4%与14.9%,P=0.940) 之间没有显著差异.
- 推进行选择性部剖析的患者患有脑上瘤或rcT4脑瘤.
结论:
- 在这个队列中,GETTEC算法的隐性淋巴结转移的预测性能没有得到验证.
- 该算法不建议在接受救援全喉切除术后放射治疗的rcN0患者中指导淋巴结管理.
- 瘤位置和复发阶段 (rcT4) 等临床因素似乎更能表明隐性转移风险.
