高场iMRI引导切除在脑质瘤手术中的效果:一项随机临床试验
Zeyang Li1, Yanyan Song2, N U Farrukh Hameed3
1Department of Neurosurgery, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University, Wulumuqi Zhong Road 12, Shanghai 200040, China; Neurosurgical Institute of Fudan University, China.
European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
|January 13, 2024
概括
术内核磁共振成像 (iMRI) 显著改善了切除程度 (EOR) 和高度质瘤 (HGGs) 的存活率,特别是在雄辩的区域. 剩余瘤体积是HGG和低度质瘤 (LGG) 的主要生存预测指标.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 切除的程度 (EOR) 对于质瘤患者的生存至关重要.
- 这项研究调查了手术内磁共振成像 (iMRI) 是否提高了质瘤手术中的EOR和存活率.
研究的目的:
- 为了确定iMRI是否在质瘤手术中增加了切除程度 (EOR).
- 评估iMRI对患者生存结果的影响.
主要方法:
- 一个随机对照试验 (NCT01479686) 将iMRI (n=161) 与传统的神经导航 (n=160) 进行比较.
- 主要终点:总体切除 (GTR).
- 二级终点:无进展生存率 (PFS),总生存率 (OS) 和安全性.
主要成果:
- 与对照组 (50.00%) 相比,IMRI (83.85%) 的总切除率明显高于对照组 (50.00%).
- 在iMRI组中,无进展生存时间 (mPFS) 的中位数有所改善 (65.12个月 vs 61.01个月).
- 对于高度质瘤 (HGGs),iMRI显示了改善的mPFS (19.32与13.34个月) 和向优越整体存活率 (OS) 的趋势.
- 在雄辩的区域HGG中,iMRI显著改善了mPFS和mOS.
- 探索性分析显示,HGGs中较小的残留瘤体积 (<1.0厘米3) 降低了生存风险.
- 术前和术后的瘤体积是低度质瘤 (LGGs) 的OS的预后因素.
结论:
- iMRI显著增加了EOR,并为HGG患者提供了生存益处,特别是那些在雄辩区域瘤患者.
- 剩余瘤体积是HGG和LGG生存的重要预后因素.
