在印度患者中使用coplanar和cuspal重叠技术进行过导管大动脉植入
Rajat Datta1, Prashant Bharadwaj1, G Keshavamurthy1
1Department of Cardiology, AHRR, Delhi, India.
Indian heart journal
|January 13, 2024
概括
在印度患者中,用于跨导管大动脉植入 (TAVI) 的侧重叠技术 (COT) 导致永久心脏起器植入较少,以及较少的新出现的左捆分支阻塞. 然而,尽管整体死亡率较低,但COT与中风和心周溢出率的增加有关.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 过导管大动脉植入 (TAVI) 技术已经发展,最佳植入深度对长期结果至关重要.
- 使用共平面 (CON) 光投射的传统TAVI门定位可能无法确保最佳的深度或减少传导干扰.
- 侧重叠技术 (COT) 是为了实现更高的门植入而开发的,并减少对永久起器植入 (PPI) 的需求.
研究的目的:
- 为了比较使用传统的共平面 (CON) 技术和侧重叠技术 (COT) 的TAVI结果.
- 评估COT在减少印度患者永久心脏起器植入 (PPI) 和新发左束支部阻塞 (LBBB) 的疗效.
- 评估与两种TAVI技术相关的程序参数和不良事件.
主要方法:
- 一项回顾性研究包括了111名患者,他们在2017年1月至2022年9月期间接受了自扩张核心进化R/PRO的TAVR.
- 患者被分为两组:55人用传统的共平面 (CON) 技术治疗,56人用侧重叠技术 (COT) 治疗.
- 包括PPI率,新发性LBBB,手术时间和死亡率在内的结果在两组之间进行了比较.
主要成果:
- 与CON组 (7.3%) 相比,COT组中的90天PPI率显着较低 (3.5%).
- 新发性LBBB在COT组 (12.5%) 与CON组 (21%) 中也较少发生.
- 在COT组中,中风发生率较高 (7.14%与3.6%相比),心周溢出,部署时间较长,但3个月全因死亡率较低 (5.3%与10.9%相比).
结论:
- 靠重叠技术 (COT) 在接受自扩张门TAVI的印度患者中,证明了永久心脏起器植入和新出现的左捆支部阻塞的降低率.
- 尽管增加了手术时间,中风和心周溢出率,但COT方法与三个月后较低的全因死亡率有关.
- 对于优化TAVI部署和改善患者的治疗结果,COT是一个有价值的替代方案,特别是在减少导电干扰方面.
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