计划混合内镜下粘膜解剖作为结肠直肠瘤的替代方法:一个倾向性得分匹配的研究
Yu-Xin Zhang1,2, Xun Liu1,2, Fang Gu1,2
1Department of Gastroenterology, Peking University Third Hospital, Beijing, 100191, China.
Digestive diseases and sciences
|January 13, 2024
概括
混合内镜细层剖析 (H-ESD) 与传统内镜细层剖析 (C-ESD) 相比,为结直肠病变提供更短的手术时间,具有类似的完整切除率和更少的不良事件,特别是在较小的病变中.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 结肠直肠新生体.
背景情况:
- 混合内镜细层剖析 (H-ESD) 是一种不断发展的技术,用于解决传统内镜细层剖析 (C-ESD) 的局限性.
- H-ESD与标准的ESD工具一起使用陷.
- 对于结直肠病变的H-ESD的临床实用性需要进一步评估.
研究的目的:
- 为了比较计划H-ESD与C-ESD在结直肠病变中的疗效和安全性.
- 评估结果,包括切除率,手术时间和不良事件.
主要方法:
- 追溯性研究设计.
- 使用倾向分数匹配来控制混变量.
- 分析的关键结果包括块切除率,完全切除 (R0) 率,手术持续时间,不良事件和局部复发.
主要成果:
- 在倾向得分匹配后,在每个组中分析了263个病变 (计划H-ESD与C-ESD).
- 计划的H-ESD显示了显著缩短的中位数手术时间 (27.0分钟与35.0分钟相比,P=0.001),但较低的块切除率 (90.9%与98.1%,P=0.001).
- 完全切除 (R0) 率,不良事件率和局部复发率在两组之间相似. 亚组分析表明,H-ESD对较大的病变 (≥40毫米) 的块切除效果较差.
结论:
- 与C-ESD相比,计划的H-ESD与更短的手术持续时间和类似的完整切除率有关.
- 虽然H-ESD显示出较低的块切除率,特别是在较大的病变中,但它在不良事件和局部复发方面具有可比的安全性.
- 计划的H-ESD可能有利于管理小于40毫米的结直肠瘤.
