上肢神经受伤的范围和分布与与战斗相关的极端肢体救援有关
Colin J Harrington1, Marissa E Dearden1, Patrick McGlone1
1Division of Orthopaedics, Department of Surgery, Uniformed Services University-Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, MD.
The Journal of hand surgery
|January 14, 2024
概括
周围神经受伤在战斗创伤肢体救援中很常见,导致严重的慢性疼痛和功能缺陷. 早期的手术修复或重建对于改善这些患者的治疗结果至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 高能量的四肢创伤通常涉及复杂的骨和软组织损伤.
- 同时的外围神经损伤可能会被忽视在多创伤患者.
- 以前的文献报告显示,高能创伤中神经损伤的发生率<10%.
研究的目的:
- 为了确定与战斗相关的肢体救援中上肢外围神经损伤的发生率.
- 评估与这些神经损伤相关的疼痛后果和功能结果.
- 评估这种特定患者群体中神经损伤的管理策略.
主要方法:
- 对于与战斗相关的上肢创伤进行肢体救援的患者的回顾性审查 (2011年1月至2020年1月).
- 收集的数据包括人口统计,术后并发症,神经损伤位置,手术干预,慢性疼痛和功能限制.
- 分析的重点是外围神经损伤的发生率和结果.
主要成果:
- 在45名患者中,49名上肢的67% (33/49) 患有神经损伤.
- 神经受伤最常见 (51%),其次是中枢 (30%) 和辐射/后骨间 (19%).
- 55%的受伤四肢 (18/33) 接受了手术,主要是神经修复/重建 (67%) 或有针对性的肌肉再生 (TMR,17%).
结论:
- 上肢外围神经受伤在与战斗有关的肢体救援中非常普遍.
- 这些伤害经常导致慢性疼痛和功能限制.
- 外科医生应该预见并准备好在肢体救援过程中管理神经损伤.
