一个临床预测模型,用于接受PGT周期的晚年妇女的活产
Or Bercovich1,2,3, Galia Klar4,5, Talya Shaulov4,5
1Helen Schneider Hospital for Women, Rabin Medical Center, Petach-Tikva, Israel. orbercovich2@gmail.com.
Archives of gynecology and obstetrics
|January 14, 2024
概括
高龄妇女接受单基性疾病或染色体重组的植入前遗传检测 (PGT) 可以提高活产机会,在第一周期内获得高质量的胚胎. 应根据疾病类型和胚胎质量仔细考虑后续的PGT周期.
科学领域:
- 生殖医学 生殖医学
- 遗传学 遗传学 是一个
- 产科 产科 产科 产科 产科
背景情况:
- 延迟分娩正在增加寻求生育治疗的老年妇女的数量.
- 在这个人口群体中,单基性疾病 (PGT-M) 和结构性染色体重排 (PGT-SR) 的植入前遗传测试 (PGT) 正在变得越来越普遍.
- 需要一个预测模型来估计接受PGT的老年妇女的活产结果.
研究的目的:
- 开发一种临床预测模型,用于接受PGT-M和PGT-SR的老年妇女的活产.
- 评估在接受PGT的37-45岁妇女中成功活产的可能性.
主要方法:
- 对158名女性 (37-45岁) 的回顾性队列研究,接受了753次PGT周期 (2010-2021年).
- 开发决策树模型来分析临床参数和活产结果.
- 卡普兰-梅尔曲线用于评估不同遗传条件的多个周期的活产率.
主要成果:
- 累计活产率为37.34%. 这是一个很好的数字.
- 妇女≤40.1年或>40.1在第一周期具有优质胚胎的女性有更高的活产机会 (分别为56%和41%).
- 没有优质胚胎的老年女性 (>40.1) 和少于七个主导卵泡的老年女性没有活产. 自体主导性疾病的3个周期和自体衰退性疾病的6个周期后,活产率可以忽略不计.
结论:
- 在第一个PGT周期中至少有一个高质量的未受影响胚胎的存在对于老年妇女的分娩成功至关重要.
- 应该明智地考虑进一步的PGT周期:在3个周期后进行自身主导性疾病,在6个周期后进行自身衰退性疾病.
