新发病而不是已确定的心房动作为发生性中风风险因素
Hassan Aboul-Nour1, Ammar Jumah2, Lonni Schultz2
1Departments of Neurology and Neurosurgery, University of Kentucky, Lexington, KY, USA; Department of Neurology, Henry Ford Hospital, Detroit, MI, USA.
Clinical neurology and neurosurgery
|January 14, 2024
概括
新发起的心房动 (AF) 显著增加了急性缺血性中风 (AIS) 的风险. 在左心房扩大患者中,早期检测和治疗可以帮助预防中风.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 心房动 (AF) 是急性缺血性中风 (AIS) 的已知危险因素.
- 在新发病和已建立的AF之间,AIS的比较风险尚未得到充分理解.
研究的目的:
- 调查新发性AF和事件AIS之间的关联.
- 为了确定新出现的AF是否与已建立的AF相比,对AIS构成更高的风险.
- 确定新发性AF的危险因素,包括左心房扩大 (LAE).
主要方法:
- 在2016年3月至9月接受过胸前心声扫描 (TTE) 的无中风患者的回顾性分析.
- 在5年的随访期间,通过电子医疗记录代码确定事件AIS和新出现的AF.
- 考克斯比例危险回归用于确定新发性AF和AIS的风险因素.
主要成果:
- 左心房扩大 (LAE) 在46%的患者中存在,与新发性AF风险增加3.1倍相关.
- 新发性AF与事件AIS有着强烈的关联,五年累积风险为20.1%,而已确定的AF为5.9%,非AF为3.5%.
- 多变量分析发现新发性AF是AIS最强的预测因素,其次是年龄,黑人种族和吸烟.
结论:
- 新发作的AF与发生事故AIS的更高风险密切相关.
- 左心房扩大是新发性AF的重要预测因素.
- 在LAE患者中对AF进行心脏监测,及时进行抗凝药,对于预防初级中风至关重要.
