结直肠癌手术后医院表现的变化:一个经过个案组合调整的荷兰基于人口的研究
Nynke G Greijdanus1, Felice N van Erning2, Frans van Workum3
1Department of Surgery, Radboud University Medical Centre, Nijmegen, the Netherlands.
概括
在结直肠癌手术后,医院的表现有很大差异. 集中护理可以通过提高手术性能和优化护理途径来改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 外科手术的结果
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在结直肠癌 (CRC) 手术后的术后死亡率和静脉漏 (AL) 率存在显著的变化.
- 医院的数量和教学地位是影响这些结果的潜在因素.
研究的目的:
- 为了调查90天死亡率和CRC手术后AL的医院水平变化.
- 评估医院体积,教学状态和这些外科手术结果之间的关联.
主要方法:
- 全国基于人口的研究,使用来自荷兰癌症登记处 (2015-2020) 的数据.
- 包括接受手术切除的患者,并为CRC进行一次性解剖.
- 后勤和Poisson回归分析,以评估病例组合因素,医院体积和结果的变化.
主要成果:
- 该研究包括44,101名CRC患者 (35,164名结肠癌,8937名直肠癌).
- 在医院中观察到AL和90天死亡率的广泛未调整范围.
- 在调整后,在90天死亡率 (CC) 和AL (CC和RC) 中确定了显著的异常值;低病例数量与CC患者的AL增加有关.
结论:
- 在荷兰,在CRC手术的医院表现中发现了统计学上显著的差异.
- 这些差异不仅仅是由医院教学地位解释的.
- 集中CRC护理可能通过提高外科手术性能和优化护理途径来改善结果.
