用于MASLD自动诊断的最佳ALT值:使用iLFT进行的一项基于人口的研究
Jeremy Lee1, Christopher J Byrne2, Paul N Brennan3
1School of Medicine, University of Dundee, Ninewells Hospital and Medical School, Dundee, UK.
Annals of hepatology
|January 14, 2024
概括
将氨酸氨基转移酶 (ALT) 切断值降至>30 U/L,可以改善在初级保健中检测代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 与晚期纤维化. 许多患有晚期纤维化症的MASLD患者的ALT水平在31-54U/L之间,通常会错过.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 主要护理医学 医疗保健
- 诊断生物标志物 诊断生物标志物
背景情况:
- 与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 诊断,特别是晚期纤维化,对于患者的治疗结果至关重要.
- 常规的氨酸氨基转移酶 (ALT) 值 (<55 U/L) 可能会错过严重肝病的MASLD患者.
- 智能肝功能测试 (iLFT) 为改善诊断策略提供了一条途径.
研究的目的:
- 评估较低的ALT切断值 (>30U/L) 的临床实用性,用于在初级保健中识别患有或没有晚期纤维化的MASLD患者.
- 评估晚期纤维化MASLD患者的比例错过了标准ALT范围.
- 为了调查iLFT在MASLD的初级保健环境中的诊断收益率.
主要方法:
- 分析了2016年3月至2022年4月期间接受iLFT的16373名患者队列.
- 患有MASLD的患者根据ALT水平 (31-41U/L,42-54U/L和≥55U/L) 和纤维化状态进行了分层.
- 在不同的ALT值中,研究人员比较了晚期纤维化和无晚期纤维化患者的比例.
主要成果:
- 在16373名患者中,762人 (5%) 患有异常纤维化得分的MASLD,908人 (6%) 患有正常纤维化得分的MASLD.
- 在肝脏诊所评估的患者中,有145人 (86%) 患有晚期纤维化或肝硬化.
- 患有晚期纤维化或肝硬化的MASLD患者中有很大一部分 (33%) 的ALT水平在31-54U/L之间,处于传统的正常范围内.
结论:
- 将ALT切断值降至>30U/L显著改善了在初级保健中检测晚期纤维化MASLD患者的情况.
- 传统的ALT范围 (<55U/L) 无法识别大量患有晚期肝病的MASLD患者.
- 在iLFT路径中实施较低的ALT值可以提高MASLD的早期诊断和管理.
