在减肥手术后进行肝纤维化解的非侵入性测试的执行
Violeta Raverdy1, Federica Tavaglione2, Estelle Chatelain3
1Service de chirurgie générale et endocrinienne, Centre Hospitalier Universitaire de Lille, Lille, France; European Genomic Institute for Diabetes, UMR 1190 Translational Research for Diabetes, Inserm, CHU Lille, University of Lille, Lille, France.
Metabolism: clinical and experimental
|January 14, 2024
概括
非侵入性测试可以监测腹手术后的肝纤维化解消. 纤维性NASH指数 (FNI) 和肝脏风险评分 (LRS) 显示了手术后60个月的最佳预测性表现.
科学领域:
- 肝病学和胃肠病学 肝病学和胃肠学
- 代谢和腹部手术 代谢和腹部手术
- 诊断测试性能 诊断测试性能
背景情况:
- 对于跟踪治疗后肝纤维化解消的非侵入性测试的有用性仍未得到充分探索.
- 减肥手术是与肥胖相关的肝脏疾病的潜在干预,需要有效的监测工具.
研究的目的:
- 为了比较六项非侵入性测试在预测显著肝纤维化症的解决方案中的有效性.
- 为了评估这些测试,特别是在接受减肥手术的患者.
主要方法:
- 一组肥胖个体在基线和12/60个月的腹腔外科手术后接受了肝脏活检.
- 在每个时间点计算了六个非侵入性纤维化得分 (FIB-4,NFS,APRI,HFS,FNI,LRS).
- 评估了测试性能,以预测显著纤维化 (F≥2) 和其分辨率.
主要成果:
- 手术后显著减少纤维化,在12个月后的解决率为47.9%,在60个月后为64%.
- 大多数非侵入性测试显示手术后的值下降,除了FIB-4.
- 纤维化解决的预测性能随着时间的推移而得到改善,在FNI和LRS的60个月达到峰值 (AUC 0.92).
结论:
- 非侵入性测试已经证明了监测干预后肝纤维化演变的价值和局限性.
- 纤维性NASH指数 (FNI) 和肝脏风险评分 (LRS) 在预测纤维化症在60个月后的治疗中表现出最高的准确性.
- 综合肝脏和代谢标志物 (FNI,LRS) 的测试对术后纤维化监测最有希望.
