喉收缩剂剂量-体积组图度量和患者报告的头部和部放射治疗中的缺食症

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 用放射治疗治疗的头癌患者的长期存活率正在改善.
• 长期副作用的管理,如食障碍,对于患者的生活质量至关重要.
• 缺食症与向喉收缩肌提供的辐射剂量有关.

研究的目的:

• 为了确定喉缩肌的预后剂量限制.
• 为了将剂量-体积参数与患者报告的消化障碍结果相关联.
• 为了确定最佳的剂量限制,以减少晚期消化不良.

主要方法:

• 64名患者 (培训) 和24名患者 (测试) 的回顾性分析,这些患者患有口腔喉/鼻癌,接受化学放射治疗.
• 用MD Anderson Dysphagia Inventory在放射治疗后12个月评估的晚期食症患者报告的结果.
• 用决策树分类分析的喉缩子子结构的剂量-体积图 (DVH) 度量.

主要成果:

• 确定了两个关键的剂量约束:喉约束器D63% < 55 Gy和上中约束器V31Gy < 100%,达到≥73%的准确性和≥80%的灵敏性.
• 平均喉收缩剂剂量<57 Gy也显示出有希望的结果,准确度≥74%和灵敏度≥60%.
• 这些约束在一个独立的测试队列上得到了验证.

结论:

• 喉收缩肌的中剂量约束和它们的基结构组合在预测和减少晚期消化障碍方面是有效的.
• 在治疗计划中实施这些剂量限制可以显著改善患者的生活质量.
• 这项研究提供了基于证据的指导方针,用于优化放射治疗计划,以尽量减少吞功能障碍.