查需要为退行性腰椎疾病进行二次腰部手术的患者:全国样本队列研究

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 脊柱外科手术的结果
• 医疗保健管理的管理

背景情况:

• 退行性腰椎病 (DLSD) 对医疗保健预算产生重大影响.
• 对DLSD的二次手术带来了相当大的财务负担.
• 确定二次手术的预测指标对于成本管理至关重要.

研究的目的:

• 为了确定医疗保健成本指标,预测DLSD的二次手术.
• 分析DLSD患者的二次手术的财务影响.
• 建立基于成本的监测,以确定需要进一步手术干预的患者.

主要方法:

• 分析韩国国家医疗保险服务-国家样本队列 (NHIS-NSC) 数据库.
• 包括在2006-2008年期间为各种DLSD疾病 (LDH,LSS有/没有SPL,SP) 接受手术的3881名患者.
• 在接受二次手术的患者 (S组) 和没有接受二次手术的患者 (NS组) 之间的手术和临时费用比较.

主要成果:

• 接受二次手术的患者 (S组) 的二次手术费用较高 (1829.59美元对1618.40美元,P=0.002).
• 在S组中,临时费用显著更高 (30.03美元对16.09美元,P<0.0001),占初始手术费用的比例更大 (1.86%对0.99%).
• 这一趋势在特定的DLSD疾病中一致,包括腰椎间盘 (LDH) 和腰椎脊柱狭窄 (LSS).

结论:

• 在最初的脊椎手术后监测临时成本是识别可能需要二次手术的患者的有效方法.
• 医疗保健成本指标,特别是临时成本,可以作为DLSD中二次手术需求的预测标记.
• 积极监测成本趋势可以帮助DLSD治疗途径的资源配置和预算管理.