在亚洲患者中评估未来的雷多跨导管大动脉置换的潜在风险
Norihisa Miyawaki1, Kenichi Ishizu1, Shinichi Shirai1
1Department of Cardiology, Kokura Memorial Hospital, Kitakyushu, Japan.
JACC. Asia
|January 15, 2024
概括
在亚洲患者中,重新透过导管的大动脉置换 (TAVR) 具有显著的冠状动脉阻塞风险,这是由于Sinus of Valsalva (SOV) 隔离. 仔细规划初始的TAVR至关重要,特别是对于有更长寿命的亚洲人群.
科学领域:
- 心血管成像和干预方法
- 结构性心脏病是一种心脏病.
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 有限的数据存在于亚洲人群的复原透导管大动脉置换 (TAVR) 过程中Valsalva (SOV) 阴道封存的冠状动脉阻塞风险.
- 了解这种风险对于程序规划和患者选择至关重要.
研究的目的:
- 评估在亚洲患者中模拟的重复TAVR环境中由于SOV封存而导致冠状动脉阻塞的风险.
- 为了确定与不同TAV类型的SOV封存相关的解剖因素.
主要方法:
- 追溯分析TAVR后的计算机断层扫描数据,来自788名接受气球可扩展 (BE) SAPIEN 3门的患者和334名接受自扩展 (SE) Evolut门的患者.
- SOV捕获风险定义为在阴管结 (STJ) 上方的TAV commissure水平和TAV到STJ距离<2.0毫米.
主要成果:
- 在BE TAV组的52.1%和SE TAV组的71.3% (P < 0.001) 观察到由于SOV封存而导致冠状动脉阻塞的实质性风险.
- 在BE TAV组中,SOV封存的独立预测因素包括STJ直径,STJ高度,TAV超大尺寸和植入深度.
- 对于SE TAV组,STJ直径和植入深度独立地与SOV封存风险相关.
结论:
- 由于SOV封存而导致的冠状动脉阻塞是亚洲患者接受重复TAVR的相当大的风险.
- 这些发现强调了在初始TAV植入期间评估未来重复TAVR的结构可行性的重要性,特别是在亚洲患者中.
- 这强调了需要对患者进行特定解剖评估,以减轻长期TAVR管理中的风险.


