基于 CD8 T 细胞的移植风险系统预测了基于抗细胞球蛋白的骨髓衰变性平分相同的外周血液干细胞移植中的存活率
Panpan Zhu1,2,3,4, Luxin Yang1,2,3,4, Yibo Wu1,2,3,4
1Bone Marrow Transplantation Center, the First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine Hangzhou China.
Clinical & translational immunology
|January 15, 2024
概括
在外周血液移植中,较高的CD8+T细胞剂量显著提高了接受基于抗胆小细胞球蛋白 (ATG) 的骨髓可塑性平分异性血液造血干细胞移植 (haplo-HSCT) 的患者的生存率. 年轻的捐赠者和较高的淋巴细胞计数也提高了结果.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 移植科学 移植科学
背景情况:
- 调查外围血液移植的细胞组成对于优化基于抗血小细胞球蛋白 (ATG) 的骨髓可塑性单双血型造血干细胞移植 (haplo-HSCT) 是至关重要的.
- 了解移植参数可以改善患者存活率和无病存活率 (DFS) 在Haplo-HSCT环境中.
研究的目的:
- 为了确定外围血液移植中细胞组成对基于ATG的骨髓缩性Haplo-HSCT的结果的影响.
- 确定特定的移植部件和影响整体生存 (OS) 和DFS的患者/捐赠者因素.
主要方法:
- 在接受基于ATG的骨髓可塑性Haplo-HSCT的培训和验证队列中的临床特征的回顾性分析.
- 使用多变量考克斯回归和LASSO考克斯回归分析来评估生存结果并构建风险预测模型.
- 使用移植CD8+T细胞剂量,供体年龄和精制的疾病风险指数 (rDRI) 开发的诺莫格拉姆模型.
主要成果:
- 较高的移植CD8+T细胞剂量 (≥0.85 × 10^8/kg) 显著改善了OS和DFS (P < 0.001).
- 增加的单核细胞 (MNC) 剂量也与更好的OS和DFS相关 (P <0.05).
- 一个预测风险系统,包括移植的CD8+T细胞剂量,供体年龄和rDRI,证明了可接受的歧视 (C指数0.62-0.63).
结论:
- 在外周血液移植中增加的CD8+T细胞剂量是改善ATG基础的骨髓缩性Haplo-HSCT生存的关键因素.
- 年轻的捐赠者和更高的预动员淋巴细胞百分比与更好的患者存活率有关,特别是在中间的rDRI风险组.
- 开发的移植 CD8+ T 细胞风险系统有助于预测接受 haplo-HSCT 的患者的结果.
