对于患有可切除肝细胞癌的老年患者的外科术期得分
Maria Conticchio1, Riccardo Inchingolo2, Antonella Delvecchio1
1Unit of Hepato-Pancreatic-Biliary Surgery, "F. Miulli" Regional General Hospital, Acquaviva Delle Fonti 70021, Italy.
World journal of hepatology
|January 15, 2024
概括
新的风险评分有助于识别患有肝癌 (HCC) 的老年患者,他们可能在切除肝脏后面临更高的死亡率. 这种工具有助于选择合适的候选人进行手术,改善结果.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 老年人手术是一项老年人手术.
背景情况:
- 切除肝脏是切除性肝细胞癌 (HCC) 的首要疗法,包括老年患者.
- 评估患者的病情,肝功能和疾病程度至关重要,以尽量减少术后并发症和死亡率.
- 识别新的风险因素对于优化这一群体的手术决策至关重要.
研究的目的:
- 在接受肝切除的老年HCC患者中发现90天和180天死亡的新外科风险因素.
- 在这个患者群体中开发术后死亡率的预测风险评分.
- 根据增强的风险分层,改进患者对肝切除的选择.
主要方法:
- 一项多中心的回顾性研究分析了70岁以上患者的医疗记录,这些患者接受了针对HCC的选择性肝切除.
- 考克斯回归比例风险模型确定了与90天和180天全因死亡率相关的独立变量.
- 风险因子权重来自模型系数,以创建临床评分算法.
主要成果:
- 多变量分析确定了美国麻醉学会得分,高并发症率,梅奥末期肝病得分和最大的损伤大小作为死亡率的独立预测因素.
- 这些因素独立地与90天和180天死亡率的增加相关.
- 开发了一种临床风险评分,根据风险分层表现出不同的生存概况.
结论:
- 开发的风险评分有效地分层了接受肝切除的老年HCC患者.
- 它通过预测术后死亡率,有助于识别那些最有可能从外科手术中受益的人.
- 该工具支持明智的临床决策,以优化手术结果和患者选择.
