克服因单个异心体积调节弧度疗法中多个目标的偏移距离引起的问题 立体射线手术的立体射线治疗规划

科学领域:

• 医学物理 医学物理
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 放射性外科手术是如何进行的

背景情况:

• 立体辐射手术 (SRS) 需要精确的剂量输送.
• 单个隔离中心多重目标SRS (SIMT SRS) 提出了独特的规划挑战.
• 在SRS中,越来越多地使用无光束 (FFF) 的体积调制弧线疗法 (VMAT).

研究的目的:

• 调查目标偏移距离对SIMT SRS中剂量分布和马传递率 (GPR) 的影响.
• 评估大目标抵消如何影响低剂量传播和计划质量.
• 为了优化VMAT规划参数SIMT SRS与FFF光束.

主要方法:

• 两个直径为1厘米的目标在幻影中从同心点偏移了±2,±4和±6厘米.
• 使用特定的聚合器角度创建了VMAT计划,以避免叶子对共享.
• 测量和评估了剂量分配 (R50%),GPR (3%/2毫米标准),监测单位 (MU),调制复杂度得分 (MCSv) 和叶子移动 (LT).

主要成果:

• 低剂量传播增加了4厘米或更大的偏移 (R50%从4.75到5.11不等).
• 马通过率 (GPR) 随着偏移的增加而下降,从95.01%到90.67%不等.
• GPR与叶子移动 (LT) 有负相关性 (r = -0.762),与MU或MCSv.相关性最小.

结论:

• 在SIMT SRS VMAT中,目标偏移距离异中距离不到4厘米,以最大限度地减少低剂量区域的体积.
• 优化廊,沙发和对准器角度以尽量减少LT对于改善SIMT SRS中的GPR至关重要.
• 在SIMT SRS中,FFF光束需要仔细规划,以管理剂量分配与不同的目标偏移.