基于患者特异性或基于人群的生物特征的最佳异质前列腺放射治疗剂量处方

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 前列腺癌的剂量升级 (PCa) 放射治疗改善了瘤控制,但增加了毒性.
• 利用疾病异质性的优化剂量分配可以降低毒性并提高疗效.
• PCa的空间变化的特征为新的治疗策略提供了机会.

研究的目的:

• 评估PCa放射治疗中异质增强剂量再分配的好处和局限性.
• 根据患者特异性和基于人群的瘤生物图分析剂量再分配.
• 评估将生物数据纳入PCa剂量处方中的影响.

主要方法:

• 利用63名患者的高分辨率前列腺组织学图像,创建患者特定的地图和基于人口的地图.
• 通过异质地重新分配增强剂量来最大限度地提高瘤控制概率 (TCP) 来导出剂量处方.
• 在各种分成方案 (CF,EH,MH,WPRT + SBRT) 中使用同质与异质剂量处方比较TCP结果.

主要成果:

• 不同质的剂量处方通常会比同质的药物产生更高的TCP.
• 在常规分数 (CF) 中,TCP升级最为显著.
• 基于人口的亚特拉斯数据单独在55-58名患者中实现了较高的TCP,与同质处方相比.

结论:

• 在大多数前列腺癌患者中,生物优化的异质剂量再分配可以增强TCP.
• 通过异质处方,即使没有完整的患者特异性生物信息,也可以实现改进的TCP.
• 与均质方法相比,异质处方在前列腺后部区域表现出更高的疗效.