针对急性四肢缺血的皮肤性血栓切除与与开放性血栓切除相比,与相应的四肢和死亡结果有关

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 急性四肢缺血症 (ALI) 的死亡率和截肢率很高.
• 透皮机械血栓切除术 (PT) 是开放性血栓切除术 (OT) 的一种最少侵入性的替代方案.
• 有限的数据存在,比较PT和OT在ALI中的结果.

研究的目的:

• 为了比较PT和OT之间的住院结果,用于下肢ALI.
• 为了评估肢体救援,死亡率,再干预和停留时间.

主要方法:

• 分析全国住院样本数据 (2015-2020年) 对于患有ALI的50岁以上患者.
• 包括在住院2天内接受血栓切除术的紧急入院.
• 不包括创伤,剖析和导管导向血栓溶解病例.
• 主要结局:综合性住院大截肢或死亡.
• 二次结果:截肢,死亡,重新干预和延长停留时间 (eLOS).
• 用于调整的赔率比率 (aORs) 的多变量逻辑回归.

主要成果:

• 包括23,795例ALI住院;30.8%接受了PT.
• 在PT和OT之间的复合截肢或死亡没有显著差异 (aOR=0.96).
• PT与增加的再干预几率 (aOR=2.10) 相关,但大多数是内血管.
• PT显著降低了延长逗留时间的几率 (aOR=0.80).

结论:

• 穿皮机械血栓切除术 (PT) 与ALI的开放血栓切除术 (OT) 提供了可比的在医院内肢体挽救和死亡率.
• 尽管再干预率更高,但PT导致开放性手术程序更少,住院时间更短.
• 对于精选的ALI患者来说,PT是OT的一个可行的替代方案.