与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病的死亡率:全国性基于人口的队列研究
Eugene Han1, Byung-Wan Lee2, Eun Seok Kang2
1Department of Internal Medicine, Keimyung University School of Medicine, Daegu, Republic of Korea.
Metabolism: clinical and experimental
|January 15, 2024
概括
肥胖性肝病与代谢功能障碍 (SLD-MD) 显著增加死亡风险. 将SLD-MD与肝纤维化或糖尿病结合起来,进一步增加了这种风险,突显了针对性干预的必要性.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 代谢疾病 代谢疾病
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 一个新的命名法,脂肪性肝病 (SLD) 已被提出,但临床结果仍未得到充分研究.
- 具有代谢功能障碍的SLD (SLD-MD) 对所有原因死亡率的影响需要研究.
研究的目的:
- 调查SLD-MD与全因死亡率之间的关联.
- 分析不同类型的SLD-MD的死亡风险,包括与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD).
主要方法:
- 利用来自韩国国家健康和营养检查调查 (2007-2015) 的全国代表性数据,将其与截至2019年的死亡数据联系起来.
- 使用肝脂肪分数和脂肪肝指数评估脂肪肝疾病;使用纤维化-4指数和纤维化分数评估显著肝纤维化.
- 将SLD-MD分类为MASLD,代谢性酒精性肝病 (MetALD) 和其他组合病因.
主要成果:
- 总共有26,734人被分析,平均随访时间为110.6个月,死亡人数为1,833人.
- 与没有SLD-MD的个体相比,SLD-MD的个体表现出明显更高的死亡风险 (HR=1.35).
- MASLD (HR=1.32) 和SLD与其他组合病因 (HR=2.06) 独立增加死亡风险. 显著的肝纤维化和糖尿病进一步增加了风险 (HR=1.68和1.85),当两者都存在时,观察到的风险最高 (HR=2.29).
结论:
- SLD-MD是增加全因死亡率的重要危险因素.
- 结合SLD-MD与显著的肝纤维化或糖尿病的结合大大增加了死亡风险.
- 迫切需要制定治疗策略,重点是减少纤维化负担和改善MASLD患者的血糖控制.
