周边非小细胞肺癌的副叶片切除,尺寸≤2厘米:来自最近临床试验的见解
Suresh Senan1, Famke L Schneiders1, Drew Moghanaki2
1Department of Radiation Oncology, Cancer Center Amsterdam, Amsterdam UMC, De Boelelaan 1117, Postbus 7057 1007 MB, Amsterdam, the Netherlands.
概括
根据两项试验,分叶切除现在是对周边非小细胞肺癌 (NSCLC) ≤2cm的标准护理. 这影响了对可手术的早期NSCLC患者的立体除性放射治疗的考虑.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 两项随机试验 (JCOG0802和CALGB 140503) 涉及1803名患者,对外围非小细胞肺癌 (NSCLC) ≤2cm的叶片和亚叶片切除进行了比较.
- 副叶片切除已经成为这种患者群体的新标准护理.
研究的目的:
- 告知非外科瘤学家关于这些试验的研究设计和结果.
- 讨论在可手术的早期NSCLC中对立体除性放射治疗 (SABR) 的影响.
- 突出影响生存结果的因素,如吸烟史和并发症.
主要方法:
- 随机对照试验比较了早期NSCLC的分叶切除与分叶切除.
- 在这两项试验中,包括指导方针推的节点分期.
- 对总体存活率,无病存活率以及其他恶性瘤的出现进行后续评估.
主要成果:
- 副叶片切除被确立为对外围NSCLC ≤2cm的护理新标准.
- 在CALGB 140503试验中,在5年内,无病生存率约为60%,不论手术方法如何.
- 接受亚叶叶切除的患者表现出更好的长期存活率和更高的接受额外治愈治疗的可能性.
结论:
- 这些发现支持分叶切除作为选择早期NSCLC的首选手术方法.
- 这些结果可能会激发对比较手术切除与SABR用于NSCLC的试验的进一步兴趣.
- 在解释生存结果时,考虑患者特异性的因素,如并发症至关重要.
