三维内心心回声学用于左心房附属体大小测量和皮肤封闭指导

科学领域:

• 心血管成像 - 心血管成像
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.

背景情况:

• 精确大小的左心房附属体 (LAA) 对于成功的皮肤封闭程序至关重要.
• 三维内心心回声 (3D-ICE) 提供多平面可视化,有可能在干预期间增强LAA成像.
• 传统的2D-ICE和跨食道心声学 (TEE) 在实时,多平面LAA评估方面存在局限性.

研究的目的:

• 为了评估3D-ICE引导的LAA封闭 (LAAO) 的程序成功.
• 评估LAA大小的程序前TEE和程序内3D-ICE之间的相关性.
• 为了比较3D-ICE与2D-ICE在指导LAAO中的性能,使用Watchman FLX设备.

主要方法:

• 一项前性研究涉及274名患者,他们用Watchman FLX接受LAAO.
• 患者的指导是2D-ICE (220名患者) 或3D-ICE (54名患者).
• 通过3D-ICE对LAA大小进行比较,与程序前TEE测量进行比较;分析了程序成功和与设备相关的终点.

主要成果:

• 对LAA着陆区的3D-ICE测量显示,与手术前的TEE值有很高的相关性 (Pearson的r=0.94,P<0.001).
• 与2D-ICE (79.1%,P=0.005) 相比,3D-ICE设备选择和最终设备尺寸之间的一致性显著更高 (96.3%).
• 程序成功率相似 (3D-ICE的98.1%与2D-ICE的97.3%),但3D-ICE显示了减少设备重新获取/重新部署和次要终点事件的趋势.

结论:

• 以3D-ICE为指导的LAAO表现出高的程序性成功和对LAA大小与TEE的优秀协议.
• 与2D-ICE相比,3D-ICE显著提高了设备尺寸选择的准确性.
• 3D-ICE为Watchman FLX设备部署提供了卓越的指导,可能减少并发症.